李欢歌
【摘 要】 冠心病、心绞痛是一种严重危害人类健康和生命的常见病，临床医治用药品种繁多。本文从速效救心丸和复方丹参滴丸的药物组成、功用主治、临床适应症等方面剖析二者的异同点，二者在临床运用时应归纳考虑患者病况，酌情挑选运用。
【关键词】 速效救心丸； 复方丹参滴丸
冠心病、心绞痛是一种严重危害人类健康和生命的常见病，跟着我国公民生活水平的进步及人口老龄化的开展，其发病率和死亡率呈逐年上升趋势，已成为危及我国公民生命健康的榜首杀手，给患者和家庭带来很大的经济负担。速效救心丸和复方丹参滴丸作为医治冠心病、心绞痛的药品，在临床运用中非常常见。可是，许多人对这两种药品的了解还不可透彻，在必定程度上还存在着乱用、混用等现象。鉴于此，笔者拟从速效救心丸与复方丹参滴丸的药物组成、功用主治等方面进行剖析讨论。
1 速效救心丸和复方丹参滴丸的相同点
1.1 两种药品的组方中都有龙脑
龙脑，又手刺脑、桔片、龙脑香、梅花龙脑、羯布罗香、梅花脑、龙脑脑、梅冰等，是龙脑香科植物龙脑香的树脂和挥发油加工品提取取得的结晶。亦有用化学办法组成之品。味辛、苦，性微寒；归心、肝、肺经；成效是通诸窍，散郁火，去翳明目，消肿止痛，清热散毒，散火解毒。缪希雍曰：“龙脑，其香为百药之冠。凡香气之甚者，其性必温热，李珣言温，元素言热是矣。气芳烈，味大辛，升也散也，性善走窜开窍，无往不达，芳香之气，能辟全部凶恶，辛热之性，能散全部风湿，故主亲信邪气及风湿积累也。”张景岳云：“味微甘大辛，敷用者其凉如冰，而气雄力锐。本非热，阳中有阴也。善散气，散血，散火，散滞，通窍，辟恶，逐亲信邪气。”
正是因为龙脑能芳香走窜，善入心经，引药上行，直达病所，才使上述两种药品的效果充沛得以表现。一起现代药理研讨证明，龙脑具有清晰的抗心肌缺血、抗炎、止痛效果，能进步超氧化物歧化酶（SOD）活性，下降心肌耗氧量，扩张冠脉，按捺冠脉痉挛，添加冠脉血流量，快速缓解胸闷、胸痛等心绞痛症状。龙脑与丹参、三七、川芎配伍运用有协同增效效果。
1.2 两种药品的主治相同
两种药品都适用冠心病心绞痛。
1.3 两种药品都不宜独自久服
速效救心丸中的川芎和龙脑属辛味之品，久服有耗气伤阴之弊。复方丹参滴丸中的丹参、龙脑属苦寒之品，久服有损胃伐阳之碍。
1.4 两种药品禁忌症相同
因为两种药品里都有龙脑和活血化瘀的药物，需养血安胎的孕妈妈和有出血倾向的患者，应在医师指导下慎重运用。
2 速效救心丸与复方丹参滴丸的不同点
2.1 两种药品的药物组成不同
速效救心丸的主要成分是川芎和龙脑。复方丹参滴丸的主要成分是丹参、三七、龙脑。
川芎味辛，性温。归肝、胆、心包经。效果是活血祛瘀，行气开郁，祛风止痛。《日华子本草》云：“治全部风，全部气，全部劳损，全部血，补五劳，壮筋骨，调众脉，破癜结宿血，养新血，长肉，吐血及溺血，痔瘘，脑痈发背，瘰疬瘿赘，疮疥，及排脓消瘀血。”《本草汇言》曰：“川芎，上行喽罗，下调经水，中开郁结，血中气药。尝为当归所使，非第治血有功，而治气亦神验也。凡散寒湿、去习尚、明目疾、解头风、除胁痛、养胎前、益产后，又症瘕结聚、血闭不可、痛痒疮疡、痈疽寒热、脚弱痿痹、胀痛止步，并能治之。味辛性阳，气善走窜而无阴凝粘滞之态，虽入血分，又能去全部风、调全部气。”
丹参味苦，性微寒。入心、肝经。成效活血调经，祛瘀止痛，凉血消肿，清心除烦安神。《日华子本草》云：“养血定志，通理关节，治冷热劳，骨节烦痛，四肢不遂；排胀止痛，生肌长肉；破宿血，补重生血；安生胎，落死胎；止血崩带下，调妇人经脉不匀，血郁心烦；恶疮疥癣，瘿赘肿毒，丹毒；头痛、赤眼；热病愁闷。”《本草便读》曰：“丹参，供同四物，能祛瘀以生新，善疗风而散结，性平缓而走血，……味甘苦以调经，不过专通营分。丹参虽有参名，但补血之力缺乏，活血之力有余，为调度血分之首药。其所以疗风痹去结积者，亦血行风自灭，血行则积自行耳。”
三七味甘；微苦；性温。归肝经；胃经；心经；肺经；大肠经。功用为化瘀止血，活血定痛。《本草求真》曰：“三七，世人仅知功用止血住痛，殊不知痛因血瘀则痛作，血因敷散则血止。三七气味苦温，能于血分解其血瘀。”《医学衷中参西录》云：“化瘀血而不伤新血，允为理血妙品。……三七之性，既善化血，又善止血……”
这三味中药都具有活血化瘀的功用，对气滞血瘀、经脉不通引起的冠心病、心绞痛等均有较为必定的临床效果，但三者又各有特点，川芎辛温行气，丹参苦寒消痈，三七甘温止血，故组方不同适用的临床证型不同。
2.2 两种药品的医治效果略有不同
速效救心丸对气滞血瘀证冠心病、心绞痛效果非常显着，多用于急救。
复方丹参滴丸活血化瘀效果愈加杰出，更适合于医治血瘀型冠心病、心绞痛，较少用于急救。2.3 两种药品服用办法有所不同
速效救心丸服用办法是冠心病心绞痛发生时，10～15粒咬碎舌下含服，必要时能够加服1～2次；医治冠心病、防备心绞痛发生，可每次舌下含化4～6粒，每日3次。
复方丹参滴丸服用办法是每次10粒，口服或舌下含服，每日3次，4周为一阶段。
速效救心丸和复方丹参滴丸在临床运用中同属胸痹用药，均有活血化瘀之效。速效救心丸的主要成分是川芎和龙脑。川芎味辛，性温，有行气开郁、活血止痛的成效，与龙脑合用，温寒彼此抵消，组方避免了炎热或寒凉，相辅相成，可化瘀开窍，使心脉晓畅。现代药理研讨证明该药能扩张冠状动脉、舒张血管平滑肌、抗心肌缺血、维护心肌细胞、按捺粥样动脉构成、下降血黏度和明显的解痉镇痛的效果机制。其缓解心绞痛的效果和时刻，可与硝酸甘油相媲美，不良反应少。因为川芎和龙脑均属辛味之品，久服有耗气伤阴之弊，更适合于急救。该药的功用主治为行气活血，祛瘀止痛，添加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛。复方丹参滴丸的主要成分为丹参、三七、龙脑。丹参、三七的配伍运用，使本方活血化瘀的效果更强，具有添加冠脉血流量，维护缺血心肌，并能改进微循环、避免血栓构成的成效。丹参、龙脑的配伍运用，因二者均属苦寒之品，使脾胃虚寒者不宜久服或需一起配服温胃祛寒的药物以顾护胃气。该药的功用主治是活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所造成的的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病、心绞痛见上述证候者。总归，速效救心丸与复方丹参滴丸归于功用主治类似的一类药品，在临床运用中挑选其一即可。
