顾俊
现在常用于防治房颤的办法有口服抗凝药、射频融化术和左心耳封堵术。面临很多医治办法,患者往往难以抉擇。今日就介绍一下口服抗凝药物与左心耳封堵术的特色,教您挑选合适自己的房颤医治手法。
口服抗凝药物
传统抗凝药物华法林价廉、有用,可是具有出血危险、用药时需求监测世界标准化比值(INR)等缺陷。新式抗凝药物有达比加群、阿哌沙班、利伐沙班等,具有口服安稳、药动学和药学性质安稳、给药剂量固定、食物影响不大、不需监测世界标准化比值等长处,但价格较高,现在还未列入医保范围内。
左心耳封堵术
近年来研讨发现,房颤引起脑卒中的血栓90%以上来历于左心耳。左心耳封堵术经过封堵左心耳来防备房颤型脑卒中,然后下降房颤患者由血栓栓塞引发长时间残疾或逝世的危险。左心耳封堵术能有用削减患者的病死率、致残率,一起削减出血的发作,是现在全球防备房颤患者卒中的医治新技术。
房颤血栓栓塞防备主张
选用哪种抗凝办法,能够参阅非瓣膜性房颤血栓危险度(CHA2DS2-VASc)评分和出血危险评价(HAS-BLED)评分,其间,非瓣膜性房颤血栓危险度评分评价血栓栓塞危险,出血危险评价评分评价出血危险。若两者均提示高危(血栓栓塞危险积分≥2分,出血危险积分≥3分),能够选用左心耳封堵术;若血栓栓塞评分提示高危,出血评分提示低危,能够选用口服抗凝药物医治(华法林、达比加群、利伐沙班等);若两者均提示低危,能够不服药或许服用阿司匹林抗凝医治。endprint