赖蔚文
【摘要】意图 讨论成人胫骨远端内侧确定板在大龄儿童股骨远端骨折中的使用价值。办法 随机抽取2012年6月～2012年12月本院收治的大龄儿童股骨远端骨折患儿，共80例。依照1：1份额，将80例大龄儿童股骨远端骨折患儿随机分为调查组（成人胫骨远端内侧确定板，n=40）与对照组（传统切开复位内固定，n=40）。比照两组医治作用。成果 调查组骨折愈合优良率高于对照组，成果有统计学含义（P<0.05）；且调查组手术时刻、术中出血量及骨折愈合时刻等方面均少于对照组，成果有统计学含义（P<0.05）。
定论 成人胫骨远端内侧确定板在大龄儿童股骨远端骨折中的使用作用显著，值得在临床进步一步推行。
【关键词】成人；胫骨远端内侧确定板；大龄儿童；股骨远端骨折
【中图分类号】R726.8 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.31..01
股骨远端骨折在临床上较为常见，首要发病规模为股骨下端15 cm内。大都股骨远端骨折患者为高能量损害，且极易伴发膝关节损害等，添加临床医治难度。当时，临床上多选用手术办法进行医治，而手术医治关键是康复患肢长度、保持关节面解剖联系[1]。以往，临床上多选用传统切开复位内固定术医治，但也具有伤口大、术后康复慢等坏处，临床使用受到限制。本研讨为深入讨论成人胫骨远端内侧确定板的使用作用，回忆性剖析了2012年6月～2012年12月我院收治的80例大龄儿童股骨远端骨折患者的临床材料，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
随机抽取2012年6月～2012年12月本院收治的大龄儿童股骨远端骨折患者，共80例。患者及家族均知情赞同。依照1∶1份额，将80例大龄儿童股骨远端骨折患儿随机分为调查组与对照组，各40例。觀察组患者中，男25例，女15例；年纪8～16岁，平均年纪（14.9±0.9）岁；致伤原因：21例患者为事故致伤，11例患者为重物砸伤，8例患者为跌伤；兼并症：2例患者兼并病理性骨折，2例患者兼并胫腓骨骨折，1例患者兼并伤口性窒息。对照组患者中，男28例，女12例；年纪8～15岁，平均年纪（14.8±1.1）岁；致伤原因：22例患者为事故致伤，9例患者为重物砸伤，9例患者为跌伤；兼并症：1例患者兼并病理性骨折，2例患者兼并胫腓骨骨折，1例患者兼并伤口性窒息。两组一般材料比照，P>0.05，可比照。本研讨经医院道德委员会同意后正式发动。
1.2 办法
对照组施行传统切开复位内固定术：全麻，将15 cm弧形切断做于股骨远端外侧，骨折部位暴露并解剖复位，将解剖钢板植入，以螺钉固定，惯例引流。
调查组施行成人胫骨远端内侧确定板微创术：接连硬膜外麻醉，平卧位。将以小切断做于大腿内侧，逐层切开皮肤、皮下组织等，使骨折端充沛暴露，剥离两头骨膜，对骨折端杂物进行整理。挑选恰当胫骨远端解剖钢板，做预弯处理，植入钢板，以耻骨器固定。C型臂X线机透视下，分别将1枚螺钉拧入两头固定。依照骨折状况，再将2～3枚螺钉拧入两头，缝合切断。
1.3 调查目标
①调查两组手术时刻、术中出血量、骨折愈合时刻；②作用鉴定规范：依照Harris髋部功用鉴定规范点评，以医治后Harris评分≥90分，痛苦消失，无变形，功用活动无反常，为优；以医治后Harris评分为80～89分，痛苦缓解，为良；以评分为70～79分，为可；以<70分为差[2]。
1.4 统计学办法
选用SPSS 20.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料以“x±s”表明，选用t查验，计数材料以百分数（%），例（n）表明，选用x2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 结 果
两组手术时刻、术中出血量及骨折愈合时刻比照，调查组手术时刻短于对照组，术中出血量少于对照组，骨折愈合时刻短于对照组，成果有统计学含义（P<0.05）
3 讨 论
股骨远端骨折发生率较高，约为悉数全身骨折患病人数的0.4%[3]。切开复位内固定术是以往常用的医治股骨远端骨折的手术办法，能取得必定临床作用，但也或许导致术后呈现骨折不愈合、伸膝设备粘连等并发症，影响康复作用。现阶段，跟着微创技能的快速开展，微创钢板内固定技能在临床上得到广泛使用。
对本次研讨的一切患者随访18个月，调查组骨折愈合优良率为95.0%，对照组为77.5%，两组比较，差异有统计学含义（P<0.05），故成人胫骨远端内侧确定板医治远期作用显著，且无需进行广泛剥离，对患者机体损害小，且解剖复位抱负，固定可靠，膝关节及髋部功用康复杰出，值得在临床进步一步推行。
参考文献
[1] 陈庆泉.经皮微创内外侧解剖确定板在胫骨远端骨折中的使用[J].我国矫形外科杂志，2012，20（14）：1295-1298.
[2] 王春年.胫骨远端内侧加压确定板微创医治胫骨远端骨折的临床调查[J].我国医学工程，2014，22（12）：9.
本文修改：李 豆endprint
