江勋
跟着人们生活方式、饮食习惯、机体内环境等要素的改动，高血尿酸已悄然成为要挟人类健康的新杀手。流行病学查询显现，20世纪80年代初，我国北京、上海、广州等地男性高尿酸血症患病率为1.4%，女人为1.3%；2000～2014年，我国的高尿酸血症患病率为13.3%（5.5%～23.6%），简直添加了10倍，保存估量约有1.2亿患者。中老年男性和绝经期后女人为高发人群，且有年轻化趋势。
尿酸作为嘌呤代谢的终产物，主要由细胞代谢分化的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中嘌呤经酶的效果分化而来，其间80%来源于内源性嘌呤代谢，20%来源于富含嘌呤或核酸蛋白食物。正常人血尿酸水平会在一个较窄的规模内动摇，当男性和绝经后女人血清尿酸>420微摩尔/升（7毫克/分升），绝经前女人>350微摩尔/升（5.8毫克/分升），临床上就确诊为高尿酸血症了。
尿酸高危害多多
高尿酸血症是痛风发作的最直接病因，临床有5%～12%的高尿酸血症患者终究开展成为痛风。大都长期继续或动摇性高尿酸血症患者并没有关节红肿热痛的症状，临床表现为高尿酸血症的无症状期。
是不是这种无症状的高尿酸血症危害就小一些呢？其实不然。临床大样本数据分析发现，高尿酸血症不只与糖尿病、代谢综合征、高血压、缓慢肾病等疾病密切相关，与血脂水平也存在相关性，一起仍是动脉粥样硬化与冠心病的独立风险要素。国内一项研讨标明，男性和女人高尿酸血症患者兼并3种以上代谢性风险要素（肥壮、高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯、低高密度脂蛋白血症）的份额别离高达76.9%和67.6%。风险要素常常并排存在，互为因果，添加了病况的严峻性和复杂性，终究导致冠心病、急性心梗、脑卒中、严峻肾功能危害等丧命性疾病的发作。
因此，高尿酸血症患者不管有无急缓慢关节危害，都应及时进行有用的医治和干涉。
怎么干涉有考究
高尿酸血症的构成无外乎尿酸生成增多和尿酸分泌削减两大原因，因此干涉高尿酸血症的最好方法就是使其生成削减，分泌添加。咱们日常能做到的就是改动生活方式，包含健康饮食、戒烟、坚持运动和操控体重等。
很多人会以为高血尿酸操控很简略，留意饮食不就好了？其实是一个误区。前面提到了咱们人体内80%的尿酸是内源性嘌呤代谢发生的，饮食对高血尿酸的奉献只占20%，因此，想要简略地经过饮食操控，可谓是无济于事。有研讨标明，即使是严厉的饮食操控，也只能下降缺乏两成的血尿酸。由此看来，改动整个生活方式，改掉不良习惯更重要。
改动饮食习惯尽管单纯饮食操控对血尿酸的削减效果有限，可是操控饮食关于改进整个机体的代谢，然后削减血脂、血糖、血压等这些与高尿酸血症密切相关的要素，可终究削减内源性尿酸生成和添加血尿酸分泌。首先要操控三餐的总热量，特别是削减脂肪的摄入。其非必须少进高嘌呤食物，严厉操控肉类、海鲜、动物内脏（心、肝、肾等）、浓肉汤等的摄入，削减菜花、菠菜、蘑菇、四季豆、豌豆和黄豆等食物的摄入；少喝酒，酒精在体内会发生乳酸，乳酸会阻挠尿酸从肾脏排出，使血尿酸升高，并且啤酒含有很多嘌呤，可使血尿酸浓度增高。此外，要多喝水，每天饮水量要到达2 000毫升以上，添加尿量以促进尿酸的分泌；多吃碱性食物，如蔬菜、牛奶、生果、米面等，添加体内碱储量，有助于下降尿酸。
坚持运动，操控体重高尿酸血症患者不宜进行剧烈训练或长期体力劳动，例如打球、跳动、跑步、爬山、远程步行等，这些运动可使患者出汗量添加，血容量、肾血流量削减，不利于尿酸的分泌。引荐每日进行低中等强度运动0.5～1小时。肥壮者应减体重，使体重操控在正常规模。
慎重运用能促进血尿酸升高的药物运用噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、胰岛素、环胞菌素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸等药物时，需咨询相关专业医生的主张。
无症状高尿酸血症是否药物医治
我国医生协会心血管内科医生分会《无症状高尿酸血症兼并心血管疾病诊治主张我国专家一致（下）》主张：无症状高尿酸血症兼并心血管风险要素或心血管疾病时（包含高血压、糖耐量反常或糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心力衰竭或肾功能反常），血尿酸>8毫克/分升（480微摩尔/升）给予药物治療；无心血管风险要素或心血管疾病的高尿酸血症血尿酸>9毫克/分升（540微摩尔/升）给予药物医治。中华医学会内分泌学分会《高尿酸血症和痛风医治我国专家一致》主张，对下列状况的无症状高尿酸血症进行降尿酸医治：血尿酸值已超越9毫克/分升（540微摩尔/升）；血尿酸7～9毫克/分升（420-540微摩尔/升），无心血管疾病或心血管风险要素，饮食操控6个月无效者；血尿酸7毫克/分升（420微摩尔/升）以上，有心血管疾病或心血管风险要素者。
近年来的研讨标明，中医药关于高血尿酸的操控和医治也有共同优势，具有毒副效果小、临床效果切当的特色，临床有必定的推行价值。
