刘存明 朱宏
家住南京的68岁韩大爷先生最近一再呈现反酸、嗳气，食欲不佳，体重继续下降，家族和白叟自己忧虑是否得了某种恶疾，赶忙来到医院就诊。医师主张韩大爷先行胃镜查看以清晰病因。韩大爷因为有心脏病，忧虑无痛胃镜的麻醉危险，便决定做一般胃镜查看。第一次做胃镜查看，韩大爷很严峻，加上本来就有房颤病史、心功能欠佳及缓慢支气管炎，还没开端查看，心脏就“砰砰”直跳。待到查看时，胃镜刚刚刺进喉部，韩大爷就呈现了严峻的不适感，剧烈的厌恶吐逆使他呈现了休克反响，查看不得不中止。
医师对韩大爷的病况进行了全面了解和翔实评价后，以为韩大爷能够承受无痛胃镜查看。依据韩大爷的病况，麻醉医师为其拟定出了针对性的麻醉计划，针对无痛麻醉过程中老年人尤其是兼并心脏疾病患者或许呈现的气道不畅、血压动摇、心率紊乱、心律失常等状况，也做了充沛的预案。
查看当天.医师为韩大爷施行了静脉麻醉，查看过程中紧密监测血压、心率、氧合等目标，依据查看需求选用适宜药物品种及剂量。这样既保证了查看的顺畅，又避免了麻醉过深呈现的不良状况。内镜医师随后对韩大爷的食管、胃进行了具体的查看，排除了或许的恶性病变，清晰身体不适的原因是缓慢胃炎。
查看完毕后大约5分钟，韩大爷就完全康复了认识。待他睁开眼睛后，听护理说现已做完了整个查看，韩大爷难以想象道：“一点感觉都没有，我就像睡了一觉相同。”
无痛查看将给患者带来怎样的优点
在美国，98%的内镜医师挑选让受检者在冷静状况下做内镜。近年来，我国无痛内镜的受检者份额也在逐步提高。无痛内镜查看有了麻醉医师的护航，消除了受检者查看中的不适反响，提高了患者的配合度，使内镜查看变得更为安全高效，查看也能愈加详尽完全。不只有利于病况的前期确诊和医治，也减轻了患者的苦楚，避免了查看过程中患者不自觉烦躁引起的机械性损害。查看完成后，患者也能很快清醒，在適当调查、歇息后，便可离院回家了。
无痛查看消除了广阔受检者对查看的惊骇感，提高了受检者对麻醉下消化内镜查看的承受度，最大极限地降低了消化内镜操作过程中因严峻、惊骇和不合作导致的损害和意外。一起，因为麻醉状况中受检者的胃肠活动削减，更有利于医师发现病变部位和进行医治等操作。
无痛查看年纪是不是问题
跟着技能的开展，年纪不再是无痛胃肠镜查看的忌讳。据悉，江苏省人民医院内镜中心接诊过的无痛胃肠镜查看患者下至4岁的幼童，上到94岁的耄耋白叟。现在每个月60岁以上的患者就达1000例以上，其间80岁以上患者超越30例。
可是，有些严峻疾病患者是无法运用无痛内镜查看的。如未操控的严峻高血压、严峻心律失常、不稳定心绞痛及急性呼吸道感染、哮喘发生期等患者；或是肝功能妨碍、急性上消化道出血伴休克、严峻贫血、胃肠道梗阻伴有胃内容物潴留的患者；有麻醉药物过敏及其他严峻麻醉危险者。此外，无人伴随或麻醉耐受力极差的患者，也不适合做无痛内镜。
主张能够做无痛内镜的受检者在承受查看前做好以下充沛的术前预备。一是严厉禁食禁饮，这样既能便利调查胃部状况，也能削减胃内容物反流等不适症状。二是必须有家族伴随，以便利查看过程中医师及时与患者家族交流。麻醉后的受检者也需求家族伴随监护。
