郁闷症,又称郁闷妨碍,以显着而耐久的心境失落为首要临床特征,是心境妨碍的首要类型。郁闷症的首要医治方法包含药物医治、心思医治以及物理医治三种。临床最常用的是药物医治。临床常用的5种5-羟色胺再吸取抑制剂药物,咱们常说的“五朵金花”分别是氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明以及西酞普兰。这5种药物各有各的特色,适用于不同状况的患者。惋惜的是,由于一些患者不了解5-羟色胺再吸取抑制剂的药物特色,致使走入用药误区,引起不适。
误区一清晨起床就服藥
郁闷症患者往往早晨起来时症状最显着,许多患者早上一睁开眼睛,就会感到一股激烈的无望感,觉得“糟糕的一天又要开端了”,心境特别失落。而到了下午或晚上,经过一整天的活动,患者往往有了一些成就感和愉悦感,而且感到这一天就快过去了,心境也随之放松下来。这就是郁闷症特有的“晨重暮轻”现象。一些患者挑选早上服用抗郁闷药,以缓解心境失落症状,让自己尽或许坚持一天的轻松状况。事实上,大部分5-羟色胺再吸取抑制剂能够早晨服用,但5-羟色胺再吸取抑制剂中的帕里西汀适合晚上服用。该药首要经过改进5-羟色胺能体系医治郁闷症,一起还有抗组胺效果,能够引起过度冷静、觉悟度下降和精力运动性活动下降。也就是说,假如患者早晨服用帕里西汀,简单引起疲倦,没精力,影响白日的活动。晚上服药,则能够防止这些影响,还能够起到助眠效果。假如晚饭后服用帕里西汀,疲倦十分显着,也可在睡前服用。留意,由于5-羟色胺再吸取抑制剂可影响精力运动性活动,服用这类药物期间,患者应防止开车。
误区二服药期间喝酒
酒精对大脑有抑制效果,能够冷静。某些5-羟色胺再吸取抑制剂也有必定的冷静效果,例如帕罗西汀,假如在服用帕罗西汀期间喝酒,冷静效果会加强,加剧药物不良反响。别的,酒精的代谢需求经过肝脏,5-羟色胺再吸取抑制剂的代谢也需求经过肝脏,服药期间喝酒会加剧肝脏担负。假如长时间喝酒,能够引起肝功能危害或下降,药物不能被及时代谢,会导致血药浓度上升,添加不良反响发作的概率和程度。
有些患者由于心境欠好而喝酒,或许借酒精助眠。酒精的确能使人暂时麻木,协助入眠,可是往往会导致早醒。全体来说,助眠并不是功德。久而久之,不只郁闷症状得不到有用缓解,还或许逐步开展成酒精依赖,即对酒精成瘾,反而引起更多的健康问题。正所谓,借酒消愁愁更愁,就是这个道理。
误区三 症状缓解立刻停药
郁闷症是缓慢疾病,简单重复发作,而药物能够操控病况,下降复发危险。因而,在症状缓解之后,患者常常还需求继续服药,进行一段时间的稳固医治。服用抗郁闷药的患者应在专业精力科或心思科医师指导下停药,最好是经医师评价今后再逐步减药,切忌不能自行停药,更不能俄然停药。大都5-羟色胺再吸取抑制剂半衰期较短,假如俄然停药,药物很快从身体内代谢出去,血药浓度俄然下降,可引起撤药反响。撤药反响首要包含五个征候群:①平衡失调,如头昏、晕厥、共济失调。 ②胃肠道症状,如厌恶、吐逆。③流感样症状,如疲惫、嗜睡、肌痛、寒颤。 ④感觉反常,如感觉反常、电击感。 ⑤睡觉妨碍,如失眠、多梦。躯体症状多于心思症状,最多见的躯体症状是头晕、感觉反常、嗜睡及厌恶,多梦、失眠、头痛等症状也较多。临床上一般选用缓慢减药、逐步停药的方法,使血药浓度逐步下降,然后防止撤药反响的发作。