高巧玲 韩东岳 王朝辉
【摘要】意图 经过数据发掘技能体系剖析针灸医治术后胃轻瘫的优选腧穴和配伍规矩。办法 体系搜集关于针灸医治术后胃轻瘫疾病的现代期刊类文献，对契合条件的数据进行收拾。将收拾成果经过中医传承辅佐渠道进行数据处理，剖析针灸医治术后胃轻瘫选穴规矩及配伍特色。成果 针刺医治术后胃轻瘫优选腧穴在经络、部位、特定穴及配伍方面皆有律可循。定论 针灸医治胃轻瘫在选穴方面具有集中性和规矩性，因而具有穴道优选价值。足三里和中脘具有相同主治效果，且针对胃轻瘫疾病具有较好的效果，且为最中心的配伍组合，因而合募配穴能够运用到胃轻瘫疾病的医治中。
【关键词】针灸；术后胃轻瘫；数据发掘；腧穴优选
【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.34..02
Acupoint Optimization Selection and Compatibility Rule of Postoperative Gastroparesis Treated by Acupncture Based
on Journal Class Data Mining Research
GAO Qiao-ling，HAN Dong-yue，WANG Zhao-hui*
（Changchun University of Traditional Chinese Medicine，Jilin Changchun 130117，China）
【Abstract】Objective To analyze the optimal acupoints and compatibility of acupuncture and moxibustion treatment of postoperative gastroparesis by data mining technology.Methods The modern periodical literatures on acupuncture and moxibustion treatment of postoperative gastroparesis were systematically collected and the eligible data were sorted out.The results of combing the data were processed by the platform of traditional Chinese medicine transmission. The acupoints of acupoints and gastroscopy were analyzed.Results The acupoints in the treatment of postoperative gastroparesis had merits of meridian， location， specific acupoints and compatibility.Conclusion Acupuncture and moxibustion treatment of gastroparesis in the selection of points with a concentration and regularity， and therefore have the value of preferred points.Zusanli and Zhongwan have the same indications，and for gastroparesis disease has a good effect， and for the core combination of compatibility， so the joint point can be applied to the treatment of gastroparesis disease.
【Key words】Acupuncture；Postoperative gastroparesis；Data mining；Preferred acupoints
胃輕瘫是一种常见的消化道缓慢并发症，指无流出道机械性梗阻的胃排空推迟的临床归纳征[1]。依据病因的不同分为原发性和继发性，其间糖尿病胃轻瘫和术后胃轻瘫归于最常见的继发性糖尿病[2]。术后胃轻瘫（Postoperative gastric paralysis，PGS）首要以手术导致的胃动力妨碍为主，多因胃迷走神经切除或胃部分切除引起，是腹部手术常见的并发症之一，发病率在2%～4%[3]。术后胃轻瘫严重影响着手术的康复，并且惯例的药物医治效果不抱负。
越来越多的临床实践和循证医学发现针刺对缓解胃轻瘫症状有着杰出的效果，针灸医治方法以其操作便利、伤口小、安全、副效果小、效果持久等特色，在术后胃轻瘫医治方面占有显着优势。依据此笔者运用中医传承辅佐渠道对针刺医治术后胃轻瘫腧穴优选和配伍规矩进行了客观地剖析，以便效劳临床。
1 数据收集和收拾
1.1 文献检索
选用互联网检索和科研人员手动检索相结合的双向检索办法。检索数据库为pubmed、我国知网CNKI和万方数据常识效劳渠道、我国生物医学文献数据库，查阅和挑选有关胃轻瘫选穴的文献。检索疾病关键词为“胃轻瘫或胃瘫”和“术后”；干涉办法的关键词为“针刺”、“针灸”、“艾灸”等与针灸有关词汇，将其与疾病关键词分组调配，进行文献检索。检索时刻为1949年10月～2016年3月。
1.2 文献提取
1.2.1 归入规范
（1）选用针灸为首要的医治办法的临床规范化研讨的文献均归入本课题的研讨。
（2）契合GB/T 22163-2008《腧穴称号与定位》关于腧穴道置的规矩。
（3）契合2005年《中华消化杂志》关于术后胃轻瘫的确诊[4]。
1.2.2 扫除规范
（1）以中西药物或其他非针灸疗法等为独自医治方法的临床文献。
（2）医家个人经历、理论讨论、文献总述、个案报导的文献。
（3）无具体用穴或非惯例取穴的文献。
（4）以调查眼针、耳穴、头皮针等非体针为首要研讨内容的文献。
1.3 数据处理
中医传承辅佐渠道是由我国中医科学院树立的中医数据发掘渠道。能够完成数据录入-数据管理-数据查询-数据剖析-网络可视化展现。将处理后的腧穴数据录入到中医传承辅佐渠道，运用其穴道剖析功用，能够得出穴道的频次、穴道之间的相关规矩，以及穴道之间的相关网络。
2 成果及剖析
2.1 腧穴频次剖析
对契合条件的59条文献的腧穴进行频次剖析，共运用了44个不同的腧穴，总的腧穴运用频次为328次。其间，排在前五名的腧穴为足三里、内关、中脘、三阴交、天枢，占总的运用频次的57.92%，可见针灸医治术后胃轻瘫的腧穴运用具有显着的集中性，阐明足三里、内关、中脘、三阴交、天枢为临床运用率较高的中心穴道。运用频次在3次以下的穴道有24个，且占总是用频次9.45%。
2.2 腧穴-经脉相关性剖析
将悉数腧穴进行归经匹配，针灸医治术后胃轻瘫共触及了7条经络，且经络的运用依然表现出了集中性的特色，运用频次前三名的经络为足阳明胃经、任脉、手厥阴心包经，占经络的总运用频次的69.51%。运用频率最高的两条经脉胃经和任脉占经络的总运用频次的一半以上，表现了经脉的近治和远治效果，即“经络所通，主治所及”。
2.3 腧穴-部位相关性剖析
将悉数腧穴进行部位匹配，针灸医治术后胃轻瘫首要散布于下肢和胸腹部，且部位的运用依然表现出了集中性的特色，其间下肢穴道共9个运用频次高达138个以足三里、三阴交和上巨虚等穴为主，胸腹部穴道6个总频次为90屡次，以中脘、天枢、关元等任脉为主，下肢和胸腹部的腧穴运用频次占腧穴部位的总运用频次的77.1%。部位的散布于经脉的散布呈一致性，进一步印证了“经络所通，主治所及”的观念。
2.4 腧穴-特定穴特色剖析
将悉数腧穴进行特定穴匹配，针灸医治术后胃轻瘫中，因足三里、中脘、内关、天枢常用穴组的影响，下合穴、五输穴、络穴、募穴呈现的频率较高占特定穴运用的66.82%。从全体上看，关于脏腑疾病有医治功用的特定穴选用频率较高。
2.5 针灸医治术后胃轻瘫的常用腧穴配伍频次研讨
为探究腧穴间的配伍联系，设置置信度为20%，支撑度为0.9，能够得出针灸医治糖尿病胃轻瘫的亲近配伍组合。中脘—足三里、内关—足三里、内关—中脘、内关—中脘—足三里等是针灸医治术后胃轻瘫的亲近配伍组合。呈现频度最高的中脘—足三里，表现出了合募配穴的取穴准则。
3 小结与展望
胃轻瘫首要症状是餐后饱胀感、厌恶、吐逆、早饱、胃排空推迟，这归归于祖国医学的吐逆、痞满、腹胀领域[4-5]。术后胃轻瘫尽管切断了胃迷走神经延长了胃内固体的排空时刻对总的胃排空没有什么影响[6]，却严重影響了术后康复开展。从很多的针灸医治术后胃轻瘫的临床报导中得出针灸疗法依据传统中医经络理论和现行医学经历有用避免了化学药物对胃安排的二次损伤且效果显著，阐明本研讨具有必定的科学性。
归纳胃轻瘫的选穴医治计划，其腧穴运用和配伍特色具有较高的一致性。在腧穴优选方面看，腧穴运用频次居于前五位的是足三里、中脘、内关、天枢、三阴交；经络运用频率较高的是胃经、任脉手厥阴心包经；腧穴所属部位首要为下肢和胸腹部；特定穴首要是五输穴、募穴、下合穴和八会穴呈现频率较高。在腧穴配伍特色方面看，按部位配伍首要是上下配穴、远近配穴、前后配穴；按经配伍首要表现循经配穴和交会经配穴。运用数据发掘技能在针灸医治术后胃轻瘫的选穴方面发现一些特性：集中性和规矩性。有利于优化临床取穴计划，因而具有穴道优选价值。
从现在的研讨来看，仍存在一些问题有待处理：研讨中对胃轻瘫确诊的规范不严厉，效果点评规范不一致，有待进一步完善；临床实验设计中对胃轻瘫的辨证论治做得不行全面，使针刺的穴道及方法的挑选短少有力的理论支撑；科学研讨中关于针刺后的分子生物学机制研讨较少，急需填补空白；在临床推行中缺少规范化取穴，急需有一个一致的临床取穴规范。
参考文献
[1] 桂道军，周建明，莫剑忠.胃轻瘫[J].胃肠病学，2014，19（12）：763-768.
[2] Camilleri M，Parkman HP.Clinical Guideline：Management of Gastroparesis[J].J American College of Gastroenterology，2013，108（1）：18-37.
[3] 韩 龙，周继洲.加味香苏散医治术后胃轻瘫58例[J].河南中医，2006，26（12）：66-267.
[4] 秦新裕，刘凤林.术后胃瘫的确诊与医治[J].中华消化杂志，2005，25（7）：441-442.
[5] American College of Gastroenterology.Clinical guideline：management of gastroparesis[J].Am J Gastroenterol，2013 Jan；108（1）：18-37.
[6] 王 东，兰森宁，李敬林.从消渴并痞满、吐逆论治糖尿病胃轻瘫[J].辽宁中医杂志，2015，42（10）：1876-1878.
[7] 刘凤林，秦新裕.彻底治愈性胃大部切除术后胃瘫归纳征的回忆性研讨[J].中华胃肠外科杂志，2002，5（4）：245.
本文修改：李 豆
