高家骏
髋关节痛苦就是股骨头坏死许多疾病都可引起髋痛，例如髋关节周围软安排伤、骨折、脱位等，髋关节发育不良，以及感染性疾病，如髋关节结核、化脓性关节炎、骨髓炎等。其他如髋部肿瘤、腰椎疾病引起的放射痛等，也可引起髋痛。
只需膝痛而无髋痛就不是股骨头坏死人体闭孔神经紧贴髋关节走行到膝关节内侧，当股骨头坏死等髋关节疾病发作时，会累及闭孔神经引起膝痛。应警觉的是，在股骨头坏死前期，髋部痛苦并不显着或无痛苦，却表现为膝痛，如原有骨性关节炎等膝关节疾病，极易漏诊误诊。因而，膝关节痛苦也要惯例查看髋关节。
相片没事就不是股骨头坏死X线和CT查看并不能前期发现股骨头坏死。一般在发病6～12个月后，X线和CT才干发现坏死灶，此刻骨坏死至少已发展到Ⅱ期。核磁共振（MR）在骨坏死发作后3～5天即可发现，是世界公认前期确诊股骨坏死的金规范，准确率为99%。因而，凡呈现髋部痛苦，而X线和CT查看为阴性，又无法用其他疾病解说，切勿漫不经心，应及早做MR查看。
MR查看没事就必定不是骨坏死尽管MR确诊前期股骨头坏死的准确率高达99%，但惯例MR查看却无法检出0期股骨头坏死。因而，对一切印象学查看均为正常的高危人群，应及时行髓蕊活检做病理查看，以发现0期股骨头坏死。
股骨头坏死没症状就不必医治对MR检出的前期股骨头坏死，尽管没有显着的症状，X线和CT也无阳性征象，即Ⅰ期股骨头坏死，也应立即开端医治。前期医治均可选用非侵入性办法，如高压氧舱、低分子肝素、靶向前列腺素E等，一起给予阿仑磷酸钠、降钙素或高频螺旋磁辅佐医治。但这些疗法仅对部分患者有用。
介入医治可防止手术介入医治是将导管插入股动脉，注入溶栓药物溶解血栓，打通血管，这在理论上是行不通的。依据心肌梗死和脑血栓的溶栓医治经历，假如血管栓塞超越8小时则必定无效。而骨坏死血管栓塞早已超越此刻限，血栓现已机化，现在尚无任何药物能溶解机化的血栓。何况这种医治为侵入性，有损害血管内壁的危险，且费用贵重，每次医治高达上万元，因而不主张选用。
股骨头坏死不可逆转股骨头缺血性坏死，并非股骨头的血供一点都没有了，并且股骨头的大部分安排仍然是有活性的，仅仅一部分安排失活、坏死。只需恰当医治，就能吸收死骨、长出新骨，就像枯木逢春，脱掉枯枝，宣布嫩芽，长出新枝。
股骨头一旦坏死就会陷落早、中期股骨头坏死，并非一切的股骨头都会陷落，且陷落的程度因人而异，也与坏死部分有关。只需MR显现股骨头坏死比较严重的情况下，才会发作陷落。在股骨头没有陷落或轻度陷落时，关节空隙尚存，如能前期辨认，及时医治，大都患者的股骨头能够坚持圆形；而未及时医治，持续负重的股骨头会在1～4年内陷落。
股骨头一旦陷落就要“换头”所谓“换头”就是做人工关节置换，用人工的股骨头和髋臼替代本身的髋关节。现在以为这是医治晚期股骨头坏死最有用的办法，但危险也较高。尽管人工关节规划寿命为15～20年，但原料、置换技能、使用不当，以及人体老化、骨质疏松等原因，都会加快磨损。尤其是年轻人活动量大，假体磨损快，10年内8%～10%患者的人工关节会松动。而松动后再做翻修却是个极大的应战，由于有感染、再松动、装错方位、神经损害乃至肺栓塞等严重后果。因而，主张60岁曾经不要轻宜做人工关节置换。此刻可凭借祖国医药的共同优势，选用中药医治，不失为医治股骨头坏死的另一出路。
