被误解的 被误解的“晕厥”

健康
家庭用药
2019年10月02日 01:17

“晕厥”,可不是“头晕”的书面表达,在临床上,晕厥与头晕存在着必定的差异,但边界并不那么显着。据临床数据显现,小于65岁者晕厥的发作率为5%,65~80岁为30%,而大于80岁的人群中50%有头晕不适,绝大多数人在其终身中曾呈现过晕厥,而发作时的天旋地转,常常让患者“如临深渊,如临末日”,惶惶不可终日。

晕厥和头晕有何差异呢?简略来说,晕厥是一种运动幻觉,首要体现为本身或视物旋转、摇晃,发作时患者常常站立不稳,不敢睁眼,可伴厌恶、吐逆、心慌、出汗感等不適;而头晕是指虎头蛇尾、头部晕乎乎的感觉,它没有运动幻觉,不会呈现本身或视物旋转感。要医治晕厥或头晕,找出引起晕厥或头晕发作的原发病为要害。但在临床中,“晕厥”常常被误解。

误解一:晕厥是脑供血缺乏引起的

常有患者以为自己的头晕是由于椎基底动脉供血缺乏引起的。事实上,椎基底动脉首要供给脑干及小脑的血液,脑干和小脑是脑内功用十分密布的区域,不只主管晕厥和平衡,还管吞咽功用、说话功用、眼睛滚动、坚持站立、动作协谐和感觉等。这个部位真的呈现供血缺乏,会引起这些功用一起受损,呈现晕厥、言语不明晰、眼球滚动不能、喝水呛咳、动作不协调等多个症状,而不会仅仅只呈现晕厥或头晕一种症状。

误解二:晕厥是颈椎病引起的

为数不少的患者带着颈椎印象学的片子来看晕厥门诊,这些片子上的体现无非是一些常见的颈椎病理性改动,这些真的是晕厥的病因吗?不得不说,“颈性晕厥”的思想在我国根深柢固,不只患者如此以为,许多非晕厥专科的医师也常常是这样考虑的。而支撑该确诊的“颈性晕厥”学说里——“交感神经假说”,未能被证明交感神经或血管改动会导致晕厥,已被国外医学界筛选;“血管假说”,其确诊规范极端严厉,患者例数十分稀有。因而,一提“晕厥”就说是颈椎病引起的说法并不靠谱。

误解三:晕厥是梅尼埃病引起的

临床还存在这样一种误区,许多人说自己的晕厥是梅尼埃病引起的。的确,梅尼埃病会引起晕厥,但梅尼埃病患者最重要的体现是听力逐步下降。假如仅有晕厥,而没有听力的逐步下降,不能够确诊为梅尼埃病,该误解可被消除。

误解四:晕时有必要静躺

发作头晕或晕厥时,信任大多数人的做法都是赶忙坐下、躺下,坚持不动,等候症状的渐渐缓解。晕得很凶猛时这样做是对的,但当晕的程度减轻时,这样做就不可取了。在晕厥的医治中,临床特别强调训练,由于训练能够加速晕的康复,倡议“能走不站,能站不坐,能坐不躺”“即便躺着也要常常翻翻身”,而不是一味的“一动不动”以免除晕症。日常的训练如快走、慢跑、跳广场舞或打太极都是很有用的办法,训练遵从规则、按部就班的准则。当然,在晕厥期间运动时,必定要做好保护措施,避免跌倒等意外发作。

庄建华 第二军医大学隶属长征医院神经内科主任

庄建华,第二军医大学隶属长征医院神经内科主任、副主任医师,第二军医大学晕厥专病中心负责人。现在担任我国卒中学会晕厥专委会副主任委员,我国中西医结合晕厥病专委会青年副主任委员,三军神经内科学专委会头痛头晕学组副组长,上海市中西医结合晕厥专委会副主任委员等职。

2000年起展开良性阵发性方位性晕厥的方法复位医治,至今累计复位9 000余例,复位成功率99%,同期展开其他多种晕厥疾病研讨。endprint

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