为什么经过长时刻正规“鸡尾酒”医治的艾滋病患者中，仍有少量患者的病况得不到抱负操控，免疫功用无法重建？北京协和医院李太生等经过五年多时刻完结的一项研讨显现，艾滋病患者免疫功用能否重建，首要取决于CD4+T细胞群中胸腺重生亚群的数量，这一发现解说了艾滋病“免疫学无应对”的发作机制，提示改进胸腺功用或为艾滋病医治新思路。相关论文上星期宣布在世界闻名的《clin-ical Infectious Diseases》（临床流行症杂志）上，是艾滋病研讨范畴的又一重要打破。
上世纪90年代科学家关于艾滋病研讨范畴最重要的成果在于找到“鸡尾酒疗法”和提出艾滋患者免疫功用重建理论，使下降艾滋病发作率、病死率成为可能。但随着研讨深化和医治时刻延伸，人们发现，在确保杰出依从性的前提下承受“鸡尾酒医治”后，血浆病毒载量较长时刻操控在测不出的水平之下，仍有约5%～30%的患者CD4+T免疫细胞数量未呈现明显添加，研讨者们将这类艾滋病患者界说为“免疫功用重建不全”或“免疫学无应对”，其时机性感染发作率、艾滋病相关疾病发病率及病死率等均高于“免疫学应对杰出”的患者。因而，艾滋病抗病毒医治后的“免疫学无应对”的发作机制是世界上艾滋病范畴近年来的研讨热门。
协和医院研讨组从病例库中筛选出抗病毒医治后免疫学无应对者17例和免疫学应对杰出者13例作为研讨目标，调查其以开端医治为起点、3年继续医治过程中CD4+Z细胞的纯真亚群、回忆亚群、胸腺重生亚群（cD31）、凋亡亚群及激活亚群等五个细胞亚群的改动趋势。成果发现，经过三年有用抗病毒医治，免疫应对好的患者血浆中CD4+T免疫细胞的个数从开端的每微升164±78个添加到444±100个，接近于正常值500，其间纯真亚群均匀添加每微升130±72个。相比之下，免疫应对欠好的患者血浆中CD4+T免疫细胞的个数从开端的每微升29±33个添加到194±75个，其间纯真亚群均匀只添加了每微升33±23个，增幅远低于前者。进一步调查二者在胸腺重生细胞CD31占CD4+T细胞的百分比，成果发现：免疫应对好的患者该份额医治前为12，6%±7，4%，医治三年时为13，9%±5，5%，无明显变化；免疫无应对的患者该份额医治前为2，8%±1，7%，医治三年时为3，7%±2，5%，亦无明显变化。以上数据标明：无论是免疫应对好的患者，仍是免疫无应对的患者，经典的“鸡尾酒疗法”对添加胸腺重生细胞亚群所起作用不大；胸腺重生细胞与艾滋病患者CD4+T淋巴细胞添加呈正相关，在艾滋病患者免疫功用重建中起决定作用，而胸腺功用衰竭会导致免疫學无应对组患者CD4+T纯真细胞亚群无明显添加。
李太生教授介绍说，这一发现的重要意义在于，经过前期检测艾滋病患者CD4+T淋巴细胞计数和胸腺重生份额，即可甄别出免疫功用重建不全者，而无需比及医治一段时刻后才干断定。针对免疫功用重建不全患者，新医治战略要在继续“鸡尾酒”医治的一起，努力进步其胸腺功用。中药研制可沿着进步胸腺功用的思路打开。
