方邦江
一说到中医,信任许多人首要浮现在眼前的是一位老先生对患者望闻问切,边捻着胡须边逐渐思索着开方抓药的情形。更有人直接在心里把中医和“调度”“慢郎中”划上了等号,而事实上,关于急难险重的危殆状况,中医也有办法。
◎ 中医并非“慢郎中”
中医药医治急危重症其实具有悠长的前史,不只内容丰厚,乃至早在还没有现代西方医学介入的绵长时代中,全部急、缓慢疾病就现已尽在中医医治之中了。事实上前史上最著名的医学家,如扁鹊、华佗、孙思邈、张仲景、叶天士等皆是“中医急救大师”。
早在1700多年前东汉时期“医圣”张仲景所著的《金匮要略》杂疗方中,就有“心肺复苏”记载:“救自缢死,暮至旦,虽已冷,必可治;又云心下微温者,一旦以上犹可治。”办法是:“缓缓抢前,一人以手按胸上数动之,一人摩捋臂胫屈伸之,若已疆,则逐渐强屈之……如此一炊顷,气从口出,呼吸眼开,而犹引按莫置,亦句劳累”,这与现代心肺复苏术千篇一律,可是比起始于中世纪的西方国家心肺复苏技能却要早得多。
◎ 中医药介入脑复苏效果奇佳
近代以来,由于西方医学的冲击,以及其他客观因素影响(包含给药途径和现代科学技能运用等学科立异问题),中医急诊学的开展呈现低谷,乃至后退,一段时刻内中医在社会上的形象是“慢郎中”,许多人以为中医只能医治缓慢病,不能医治急症、危重症。
但这并不影响中医的优势,相较于西医,中医具有医治危殆重症丰厚的名贵前史经验。在先贤指引下,中医急救医学克服了许多现代医学无法霸占的“难关”和“禁区”,如“多脏器功用衰竭”、“脑复苏”、“肺纤维化”等,一次次打败病魔取得胜利。
【病案实录】
2011年,有一年青女人在手术进程中突发心脏、呼吸中止,因心肺复苏后呈现“多脏器功用衰竭”,在一所西医医院急救中心救治半月仍处于继续高热、深度昏倒,并发继发性癫痫,脓毒症休克,呼吸衰竭等。病况垂危,后转诊到了龙华医院。
在查阅了古今中外许多有关文献,并请教了数名老专家后,咱们斗胆摒弃传统中医学术“醒脑开窍”之法,别出心裁开创性提出了以大剂量人参为主的“复元醒神”法运用于“脑复苏”医治。经过1周医治,患者体温康复正常,脱离呼吸机医治,并呈现知道康复痕迹,医治半月后患者知道复苏,医治1月后康复出院,发明了生命奇观。
◎ 急性感患病 中医有特征
中医在急症中医治的规模是十分广泛的。在临床大将疾病的程度分为几个等级,即:急症——疾病发作开展比较紧迫,但不必定危及生命;重症——这类疾病比急症带给患者的苦楚要重,并且病况严峻,并且很或许要挟到患者的生命;危症——这类疾病一旦发作,患者的生命随时都会遭到要挟。而中医比较拿手的,是关于急症和重症的医治。
在脑血管病、急性热病、急性感染性疾病的医治上,中医实际上是十分有优势的。尤其是在抗生素呈现曾经,一直是中医药医治急性感染性疾病。而跟着抗生素的面世,感染性疾病很快得到了操控,可是中医在感染性疾病中仍是有许多的空间能够发挥。由于跟着时刻的推移,细菌感染引起的疾病呈现了许多的耐药菌群,尤其是一些重症感染用抗生素后呈现的一些不良反应、二重感染、耐药等状况,现代医学暂时没有很好的解决办法,这正是中医值得花大力气深入研讨的问题。经过中医药的介入和运用,二重感染和不良反应等问题都能够必定程度上得到改进,乃至关于耐药菌群都有良策。当然,这些问题都有赖于往后的进一步研讨和探究。
◎ 出血、呼衰等急症也能用中药
中医关于出血类的疾病,尤其是中等量的出血问题,医治效果也十分好。据悉,现在中药的运用比较遍及,如消化道出血,特别是溃疡类、肿瘤晚期的出血,经过中药的运用能够很快止血。别的,重症哮喘医治进程中有许多环节是需求中医药参加以补偿现代医学的缺乏的,经过中西医的结合到达杰出的医治意图和效果。
而医治呼吸衰竭,尤其是缓慢呼吸衰竭呈现的急性发作,中医也有许多卓有成效的传统办法。比方呼吸衰竭,假如现已严峻危及到患者的生命时,能够首要考虑进行机械通气,上呼吸机,可是之后就带来了其他的问题,如脱机的问题、感染的问题、养分的问题等,这些问题都是机械通气不能解决的,也或许因这些问题使机械通气失利,导致患者逝世。针对这些,正确运用中医药能够削减上呼吸机的份额、缩短上机的时刻、削减并发症的发作。
此外,心血管方面的急症包含急性心肌梗死、心衰等,在这些疾病的医治中,中医不只有十分重要的位置,并且有切当的效果。一起在中西医结合范畴中还有一项严重的效果——急腹症(包含肠梗阻、阑尾炎等)的医治。
由此能够看出,中医在急症医治的许多范畴都有其十分重要的位置和切当的效果。因而,也更需求我们积极地考虑现代医学和中医学的利益和缺乏,相互补偿。根据中医医治的手法和药物是十分丰厚的,关键是怎样找出一个面、一个着眼点去具体操作。
◎ 中西医结合不仅仅药物相加
此外,现在许多人对中西医结合的知道存在必定误区,“不是说医师开一点中药再调配一点西药就是中西医结合了”,用一个形象的“骡子论”来比方,假如仅仅这样简略叠加,不就像马和驴交配产生了骡子?骡子怎会有强壮的繁殖传承才能?假如是这样的中西医结合也必定不会有强壮的生命力。因而,中医假如要传承开展,不只仅要承继,更要立异,如凭借西医的一些物理的、化学的技能手法。
中西药联合运用并不是简略的机械叠加,应根据中西药所含有用化学成分、理化性质、药理效果、不良反应以及患者个体差异,以及中西药物各方面的科学理论,合理地选用中西药物配伍运用,以发挥中西药物结合在防病治病中的互补效果,真实到达药物运用的扬长避短、增强效果、削减不良反应的发作。