张玉胜
国家发改委《关于印发推动药品价格变革定见的告诉》,决议从2015年6月1日起,撤销除麻醉药品和第一类精神药品外的绝大部分药品的政府定价,完善药品收购机制,药品实践交易价格主要由商场竞争构成。各省为标准药品商场价格行为,保护药品商场价格次序,保证药品价格变革顺畅施行,纷繁布置了为期半年的药品价格专项查看,加强药品商场价格行为监管。
方针惠民
自1996年开端,我国对药品实施三种定价方法。归入底子医疗保险报销目录的药品及少量出产经营具有独占性的药品,实施政府定价或政府指导价,实施中心和省两级办理体制。归于国家底子药物及国家医保目录中的处方药,独占出产经营的药品,由国家发改委定价,约1900种;归于国家医保目录中的非处方药,及当地医保补充的药品,由各省(区、市)价格主管部门定价,约800种。此次新方针,触及这2700余种药品,将正式铺开“方案”定价方法,交由商场决议计划。
从咨询定见到付诸施行,药品价格变革终以“撤销药品政府定价”的大手笔而靴子落地。铺开药品定价,旨在松开政府管得过多过细的行政之“手”,让商场真实发挥在资源配置中的决议效果,理顺药品价格联系,促进职业健康发展,铲除医疗机构“以药养医”的过度依靠,其惠民含义清楚明了。
功能改变
有人担忧药品价格会不会随之“涨”声一片,重蹈“一放就乱”的窠臼?撤销药品定价是不是意味着政府就此撒手不管了?这既是民众重视的担忧焦点,也是政府竭力躲避和努力破解的变革要点。
专家对此的解说是,这次变革是树立以商场为主导的药品价格构成机制的顶层规划,由本来的政府“单只手”操控药品价格改变为更好地发挥政府、商场“两只手”的效果,相关政府部门的人物将改变为药品商场竞争次序和合理价格构成机制的保护者。
就商场规律而言,长期以来“看病贵”居高不下的底子症结,不是政府对药品价格管得太少,而是干涉太多。而撤销药品政府定价,促进充沛商场竞争条件,同一种常用药品可以由多家企业一起出产、多种途径参加流转,导致制药企业价格“固执”的独占格式必将失却话语权环境。
从政府办理而论,“撤销药品政府定价”的变革含义,更在于其监管商场方法的功能性改变,即作业重心由药品事前定价改变到事中过后监管上来,从监管药品价格水平转移到监管药品价格行为上来。国家发改委明确要求各级价格主管部门当即安排展开为期半年的药品价格专项查看。而查看的内容就包含了伪造分布提价信息,哄抬价格,打乱商场次序;彼此勾结、操作商场价格;乱用商场分配位置,以不公正的高价出售药品等10个方面的价格违法行为,而这或将成为政府主管部门的监管常态。
一起,政府也可以经过健全对药品商场价格的监管监测预警、投标收购及医保费用操控等的机制性归纳手法,促进药品价格的信息通明,防备药品价格反常动摇,以正面引导商场价格次序。
等待树立于“简政放权”和“放管结合”整体变革思路基础上的“撤销药品政府定价”,可以发生药品价格回归理性、商场竞争趋于公正、“看病贵”民怨得以缓解的活跃正面社会效应。