右偏头疼是引起的 偏头痛的中医药防备和医治

健康
家庭医学·下半月
2019年08月03日 18:01

吴明华

偏头痛是指重复发生的一侧或两边搏动性头痛,为临床常见的特发性头痛。它是一种原发性颅内血管和神经功用调度异常所引起的复发性疾病,具有病程长、空隙性重复发生、纠缠难愈等特色。中医将本病归属于“头风”“脑风”“头痛”“厥头痛”等领域。

偏头痛的发病可能与遗传、内分泌、代谢、饮食及精力要素等有关。临床材料显现,大约50%~80%的患者有阳性宗族史。偏头痛的发生常有诱因,气候改变、压力、郁闷、焦虑、苦楚、饥饿、睡觉妨碍、过劳、光影响、噪音、浓重气味和饮食等,都可引起偏头痛发生。本病随年纪增加患病率逐步增高,40~50岁到达顶峰。成人男女发病率为1:4,在青春期之前的儿童中,患病率没有显着性别差异。

偏头痛的发病机制至今没有彻底明晰,较为公认的学说有血管源性学说、皮质分散性按捺、三叉神经血管学说等。其间三叉神经血管学说是现在的干流学说,该学说以为偏头痛是因为三叉神经血管体系和中枢神经体系内源性痛觉调度体系功用缺点,加之过多的内、外影响所引起。

偏头痛的确诊

偏头痛的确诊首要依据宗族史和典型的临床特征,并经过辅佐查看如头颅CT、MRI、MRA等扫除其他疾病。现在世界上遍及选用的是世界头痛协会的确诊规范ICHD-ⅡR1,将偏头痛分为以下三个类型。

1.无前兆偏头痛确诊规范:①发生至少5次,每次头痛发生继续4~72小时;②头痛具有单侧性、搏动性中或重度痛苦,惯例膂力劳动(如步行或上楼)会加剧头痛,或头痛导致患者逃避惯例膂力活动特征中的至少2项。③发生期间伴有厌恶或吐逆,畏光和畏声2项中至少1项。

2.前兆偏头痛:最大的特色是头痛前有前兆症状,视觉前兆最常见,多为暗点、闪光和黑曚,部分有时间短的单眼盲或双眼的一侧视界偏盲。其他或可有嗜睡、烦躁和偏侧肢体感觉或运动妨碍。发生至少2次。

3.缓慢偏头痛:具有无前兆偏头痛的头痛特征及随同症状,每月发生超越15天,继续3个月或以上。

中医对偏头痛的辩证施治

咱们对偏头痛的根本辨证分型分为肝阳上亢型、气血亏虚型和痰瘀阻络型。肝阳上亢型临床上较为常见,患者多伴有心烦烦躁、目红眼赤等怒火偏旺症状。

肝陽上亢型 临床上较为常见,表现为头昏肿痛,一侧或两边为甚,心烦易怒,夜寐不安,口苦面红,或兼胁痛,舌红苔黄,脉弦数。医治根本方是天麻钩藤饮,具有平肝潜阳的效果。假如患者伴有心烦烦躁、目红眼赤等怒火偏旺症状,加龙胆草、白蒺藜等,加强平肝降火之力。

气血亏虚型 临床表现为头痛隐约,不时昏晕,心悸失眠,面色少华,神疲乏力,遇劳加剧,舌质淡,苔薄白,脉纤细。常用补中益气汤健脾补气、调补气血。

痰瘀阻络型 临床表现为头痛昏矇,或痛有定处,痛如锥刺,胸脘满闷,纳呆,舌苔白腻或紫暗,脉弦滑或细涩。假如痰湿较重,久而化热,如伴头晕目眩、口干口苦,舌苔黄厚腻,可选用黄连温胆汤;假如伴有痛有定处、舌紫暗等症状,可选用通窍活血汤。

其他中医医治办法

中医在医治偏头痛方面具有共同的优势。除了辨证施治外,内服经方验方、中成药、针灸按摩,还可合作西药医治,临床上都可获得令人满意的效果。

中成药医治 有不少中成药对偏头痛有较好效果,能够依据患者的不同症状选用。如天舒胶囊、川芎清脑颗粒、养血清脑颗粒等。

针灸疗法 针灸医治偏头痛亦有较好的临床效果。针刺太阳、风池、太冲、头维、丝竹空、太阳透率谷、丝竹空透率谷、“颞三针”、刺络放血法等,均获得较好效果。

中西医结合医治 中药与氟桂利嗪、尼莫地平等西药合作运用,效果更佳。对一些焦虑性偏头痛患者,可与氟哌噻吨美利曲辛合作医治;伴有郁闷心情者,可与舍曲林合作医治。

饮食调护 关于肝阳上亢、痰瘀阻络证者,禁食肥甘厚腻、辛辣发物,防止生热动风,加剧病况;气血亏虚者应加强饮食调度,可食用生乳等血肉有情之品。能够依据辨证分型选用一些对症的食疗方,还可挑选适宜的头部保健按摩法,以疏通经脉,防止偏头痛发生。

偏头痛医治的经方验方

经方一般指古代经典医著中的丹方。东汉张仲景著作的《金匮要略》是古代汉医经典著作之一,当归芍药散即出自《金匮要略》,具有健脾利湿、养血益脾等成效,能够医治脾虚运化失司的气血亏虚型偏头痛。出自《和平惠民合剂局方》的川芎茶调散,主治风邪头痛,也是常用的经典丹方。

闻名医家王清任撰刊于道光年间《医林改错》中闻名丹方补阳还五汤,可用于医治气虚血瘀型偏头痛。通窍活血汤也出于《医林改错》,可用于医治瘀血阻络型偏头痛。

偏头痛的食疗妙招

呈现偏头痛的时分,除了惯例药物医治外,尚可采纳必定的食疗办法,可测验以下几种食疗办法。

葱白川芎茶 葱白两段,川芎、绿茶各10克。将葱白、川芎和绿茶一同放入杯顶用开水冲泡后饮用。每日1剂。具有祛风止痛的成效,特别合适有畏寒肢冷、鼻塞流涕等症状的偏头痛患者。

菊花粥 菊花15克,粳米i00克。将粳米洗净后入锅,加适量清水熬粥,米熟后参加菊花,再煮5分钟即成。每天1剂,早餐时食用。具有清怒火、散风热的成效,特别合适有心烦易怒、面色赤红等症状的偏头痛患者。

桑菊豆豉粥 桑叶10克,菊花、豆豉各15克,粳米100克。将桑叶、菊花和豆豉一同入锅,加适量清水煎煮后去渣取汁。将药汁与洗净的粳米一同放入砂锅中,加适量清水熬粥,米煮即成。每日1剂。具有疏风清热、清肝明目的成效,特别合适有头昏脑涨、口渴便秘等症状的偏头痛患者。

疏肝止痛粥 香附9克,玫瑰花3克,白芷6克,粳米(或糯米)100克,白糖适量。将香附、白芷一同入锅,加适量清水煎煮后去渣取汁。将药汁和洗净的粳米一同入锅,加适量清水熬粥,米熟后参加玫瑰花和适量白糖,再用文火煮10分钟即成。每日1剂。具有疏肝解郁、理气止痛的成效,特别合适偏头痛发生较频频的患者。

防止偏头痛发生的诱因

防备偏头痛的发生,首先要消除或削减偏头痛的诱因。日常日子中应防止强光线的直接影响,如防止直视汽车玻璃的反光,防止从较暗的室内向光线亮堂的室外瞭望,防止心情严重,防止服用血管扩张剂等药物,防止饮用红酒和进食含奶酪的食物,如咖啡、巧克力等。

现在最有用的防备复发力法是在偏头痛的间歇期防止诱发要素。详细包含远离酪胺酸类食物(酪胺酸是形成血管痉挛的首要诱因,易导致头痛发生,如奶酪、巧克力、柑橘类食物及乳酸饮料等),削减酒精摄入。

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