患者们是抱着“听听不同专家的定见是否共同，再做挑选”的主意，只需有20%的国患者这么干，就相当于整个美国的就诊数量了。
作者：王志明 中山医院肿瘤内科主治医师，医学博士
原标题：《医师的主张和患者的挑选》
一位年青患者到牙科诊室就诊，之前并没有看牙医的阅历。医师听完主诉及查看后主张当即拔牙，并奉告拔牙有一些风险，要注意止血，今后还要复查并有一些修正医治。
患者没考虑过拔牙还有风险及后续的一系列费事事，就犹犹豫豫、莫衷一是了，问医师说：那我究竟要不要拔掉？医师说，主张拔掉；患者一想到风险和费事又开端为难了，再三和医师评论要不要拔掉这个问题。医师有些无法了，看看外面长长的候诊部队，略带戏弄地说：“不要紧，咱们这儿不是旅行团，一旦报名无法撤销；这儿的大门随时为你打开，什么时候想拔都能够，拔掉才收费。”
听着他们的对话，既好笑，又替他俩着急，好在医师情绪不错，患者也很温文。作为同行，我有点忧虑医师一着急说出大真话：赶忙决议下来，别磨磨唧唧的，拔个牙还那么多废话。外面还有那么多人在等呢！
这位牙科医师注重的是病牙，考虑的是怎么处理，依据疾病的性质和开展状况做出决议；患者并非不了解医师的主张，其实她想进一步了解拔牙进程的一些细节及结果怎么，需求医师一些口头上的安慰和心思支撑，然后有助于自己做出拔牙的决议，由于拔牙的东西和动作看上去都挺吓唬人的。
所以，患者就表现为不停地剖析衡量拔牙的优点与害处（风险、费事），在拔掉仍是不拔这两种挑选之间摇晃，很难决议。
好在拔牙究竟不是严峻应战，医师恰当安慰、鼓舞一下，这位患者就接受了医师的主张。遇到一些危及生命和影响重要器官功用的疾病，患者更是难以挑选，所以咱们常常遇到从不同大医院曲折而来的肿瘤患者。
并非之前就诊的医院无法诊治，患者们是抱着“听听不同专家的定见是否共同，再做挑选”的主意而来的。这既是人之常情又听上去挺聪明的方法，也有合理的当地，慎重一些总是不错的。
不过只需有20%的我国患者这么重复就诊，就相当于整个美国的就诊数量了，咱们现已习气而无动于衷，这却是能够把美国吓坏的数字，美国政府面对的最大困难就是治病问题。
患者总是期望医师能一会儿供给明晰无误的决断，防止自己去做困难的挑选，但许多景象下，刻不容缓、满怀焦虑的患者却得到这样不痛不痒的答复—“这要看状况需求”，这是医师的工作答复，在患者看来医师历来不把话说死，有推脱职责之嫌；另一方面，病况复杂多变、存在多种可能性，真的得看状况而不断改动判别和主张。
经年累月与疾病打交道，医师的经历、观念、风格逐步构成，并且日益明晰，但医师首要考虑的是疾病的症状、原因、确诊、医治和预后。至于患者的疑虑、不安、惊骇和反抗，虽然能引起医师的怜惜，但在医师衡量各种医治的利害时根本等于零，由于这是患者普遍存在的缺点，简单了解却也简单忽视，在疾病治疗剖析的天平上几乎没有它们的分量。
咱们期望医师供给主张时能了解和注重患者的疑虑和不安，但患者也需求了解，你所惊骇和反抗的，他人纷歧定能懂；医师只能供给主张，并且很可能供给两种无法分辩好坏的挑选，挑选还得靠患者决议。
